PENDAFTARAN

FORMULIR PENDAFTARAN

FORUM KOMUNIKASI USAHA MIKRO KECIL DAN MENENGAH
 ( FORKOM UMKM K 51 ) DKI JAKARTA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                         :   …………………………………………………………………………………………….

Tempat & Tgl lahir :   …………………………………………………………………………………………….

Alamat                      :   …………………………………………………………………………………………….

No. Anggota            :   …………………………………………………………………………………………….

Nama Usaha            :  ……………………………………………………………………………………………..

Jenis Usaha             :    …………………………………………………………………………………………….

Alamat Usaha         :   ……………………………………………………………………………………………..

Lama Usaha                :
……………………………………………………………………………………………..

No Telp/Hp             :    …………………………………………………………………………………………...

Mohon dicatat sebagai anggota  “ Forum komunikasi usaha mikro kecil dan menengah
bersedia membayar administrasi pendaftaran sebagai anggota sebesar Rp.100.000 serta mentaati segala peraturan yang ada di Forkom UMKM Kreatif DKI Jakarta

Mengetahui                                                            yang mendaftar                                 

Ketua FORKOM UMKM                                               

                                                                                                                                             

Irfan Syahnofar                                               (                                   )